“الأنسولين الفاسد”: حرب السودان تعطل إمدادات الأدوية، وتغذي التهريب

على سرير متواضع داخل منزله الذي دمرته الحرب في حي الخرطوم شمال بالعاصمة السودانية الخرطوم، يقوم مرتضى محيي الدين، وهو مريض بالسكري في أوائل الخمسينيات من عمره، بإحصاء جرعات الأنسولين المتبقية لديه بعناية. وقد تحول بحثه عن الدواء إلى معركة مروعة – ليس فقط للعثور على العلاج الذي يحتاجه للنجاة من مرض السكري، ولكن لضمان عدم انتهاء صلاحية الدواء أو تلفه.

يقول محيي الدين لقناة الجزيرة وهو يتفقد إمداداته المحدودة: “في بعض الأحيان يفسد الأنسولين”. “لن تعرف ما إذا كانت تالفة أو منتهية الصلاحية. يمكنك التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية، ولكن لا يزال من الممكن أن تتضرر بسبب سوء التخزين.”

أدت أكثر من ثلاث سنوات من الحرب الأهلية إلى شل البنية التحتية للرعاية الصحية في السودان: فقد تم إغلاق المستشفيات والمراكز الصحية ومصانع الأدوية وتعطلت سلاسل الإمداد والتخزين الطبية الحيوية في جميع أنحاء البلاد.

وأدت الحرب، التي اندلعت كصراع على السلطة بين القوات المسلحة السودانية وقوات الدعم السريع شبه العسكرية، إلى مقتل أكثر من 50 ألف شخص وتشريد 14 مليونًا – أي ما يقرب من ربع سكان البلاد.

وقد أدى الصراع المدمر إلى شل إنتاج الأدوية المحلي وانهيار سلاسل التوريد الحيوية في جميع أنحاء البلاد.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) بيان صحفي بتاريخ 14 أبريل 2026، يمثل السودان أكبر أزمة إنسانية في العالم، حيث يفتقر 21 مليون شخص إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية من بين 34 مليون شخص يحتاجون إلى المساعدة.

وفي الفراغ الذي خلفه إغلاق شركات الأدوية، ازدهرت شبكات التهريب، مما أدى إلى إغراق السوق بأدوية غير خاضعة للرقابة والمعروفة محليا باسم أدوية “بوكو”.

وتشمل هذه الأدوية الهامة لعلاج الملاريا عن طريق الوريد والمهربة عبر الحدود. ونظرًا لأنها تتجاوز تمامًا الضوابط الصارمة لدرجة الحرارة وفحوصات الجودة أثناء النقل، فإن هذه الأدوية كثيرًا ما تفسد، مما يجعلها إما غير فعالة تمامًا أو سامة بشكل قاتل للمرضى.

تهديد مزدوج

داخل الصيدليات المحلية في أم درمان، الواقعة على مشارف الخرطوم، لا تقتصر الأزمة على ندرتها فقط. ويواجه المرضى الآن تهديدًا مزدوجًا يتمثل في التكاليف الباهظة ومشاكل الجودة التي تهدد حياتهم، حيث أن هذه الأدوية غير المشروعة غالبًا ما تفسد بشدة بسبب نقص التخزين والتبريد المناسبين.

وقال متوكل حمزة، وهو صيدلي مقيم في أم درمان، إن الاعتماد على القنوات غير المنظمة يعرض حياة الناس لخطر مباشر.

وقال حمزة: “يتم الآن جلب معظم أدوية الملاريا عن طريق التهريب”. “هذه في نهاية المطاف حقن للاستخدام عن طريق الوريد، وهذا يشكل خطورة كبيرة على صحة المريض.”

ونظرًا لأن العلاجات الوريدية تتجاوز دفاعات الجسم الطبيعية وتتطلب عقمًا مطلقًا، فإن إعطاء الحقن المهربة المخزنة بشكل غير صحيح أو المتحللة يمكن أن يسبب بسرعة التهابات حادة في مجرى الدم، أو صدمة جهازية، أو الوفاة.

لقد أدت الحرب إلى تفكيك التصنيع المحلي بشكل فعال، مما أدى إلى عكس سنوات من الاعتماد على الذات الطبية. وأشار ياسر أحمد يوسف، خبير صناعة الأدوية الذي يقع مصنعه في الخرطوم، إلى التناقض الصارخ مع فترة ما قبل الحرب، عندما تمكنت المصانع المحلية من إنتاج “كميات كبيرة جدًا من الأدوية المنقذة للحياة، بما في ذلك أدوية ضغط الدم والسكري ونزلات البرد ورعاية الأطفال”.

والآن، أصبحت غالبية خطوط الإنتاج هذه صامتة، مما ترك السكان يعتمدون على نظام الرعاية الصحية المدمر. وفقًا لنظام مراقبة توافر الموارد والخدمات الصحية (HeRAMS) لشهر أكتوبر 2025 تقرير كما ورد في تحليل حالة الصحة العامة لمنظمة الصحة العالمية اعتبارًا من 6 يناير 2026، فإن 40 بالمائة من المرافق الصحية على مستوى البلاد لا تعمل تمامًا.

بل إن الوضع أكثر خطورة على المستوى الإقليمي، حيث تم إغلاق 87 بالمائة من المرافق في الخرطوم و85 بالمائة في شمال كردفان، التي تتنازع السيطرة عليها بين الجانبين المتنافسين.

وفي مناطق النزاع النشطة مثل الجزيرة والخرطوم ودارفور ومناطق كردفان، يكون النقص خطيراً بشكل خاص.

حالة الطوارئ لصندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA). تقرير من أغسطس 2025، سلط الضوء على أن مستشفى الولادة الوحيد العامل في مدينة الفاشر المحاصرة يواجه نقصًا حادًا في الأدوية ويواجه خطر الإغلاق الوشيك.

وسيطرت قوات الدعم السريع على مدينة الفاشر، آخر معقل للقوات المسلحة السودانية في المنطقة الغربية من دارفور، في أواخر أكتوبر/تشرين الأول 2025، مما أدى إلى محاصرة ما يقرب من 700 ألف مدني – معظمهم من النساء والأطفال. وقد انقطع الناس تماماً عن الغذاء والدواء وتعرضوا للهجمات.

انهيار المستودعات وخطوط الإمداد

وفي القطاع العام الممول من الحكومة، يؤكد الصندوق الوطني للإمدادات الطبية أنه يعمل على تأمين الأدوية الأساسية رغم القتال، زاعماً أنه حقق نسبة 75% من أدوية السرطان وتأمين الإمدادات الكاملة لمرضى الكلى.

ومع ذلك، يعترف المسؤولون بأن البنية التحتية الشاملة في حالة خراب، مع تدمير النظام البيئي الصحي المحلي تقريبًا.

وقال أبو بكر صلوحه، مدير إدارة في الصندوق: “لقد تأثرنا بشكل كبير بالحرب المستمرة داخل السودان”. وأضاف أن “الإمدادات الطبية تأثرت بشدة، وحدث انهيار على مستوى المستودعات الرئيسية في المقر”.

كما تواجه عمليات تسليم المساعدات الدولية من الدول المجاورة عقبات لوجستية هائلة.

ويفصل تحليل الوضع الذي أجرته منظمة الصحة العالمية في 6 يناير/كانون الثاني أن أوقات عبور السلع الطبية عبر الحدود يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 90 يومًا للوصول إلى المناطق النائية مثل دارفور من مدينة دوالا الكاميرونية عبر تشاد. ومما زاد من تفاقم هذه التأخيرات الخانقة، قيام الجماعات المسلحة باستهداف البنية التحتية الطبية بشكل متكرر، ونهب الصيدليات، وتجريد المستشفيات المتبقية من إمداداتها الطبية الحيوية.

وتسلط الهجمات الأخيرة الضوء على هذا التدمير المنهجي من قبل الأطراف المتنافسة. في 20 مارس 2026، أدى هجوم بطائرة بدون طيار على مستشفى الضعين التعليمي بولاية شرق دارفور إلى مقتل ما لا يقل عن 64 شخصًا، بينهم موظفون طبيون، وإصابة 89 آخرين. وذكرت جماعة حقوق الإنسان السودانية “محامو الطوارئ” أن الجيش كان وراء الهجوم.

وفي 2 أبريل/نيسان، ضرب هجوم آخر بطائرة بدون طيار مستشفى الجبلين في ولاية النيل الأبيض، مما أسفر عن مقتل 10 موظفين، بمن فيهم مدير المستشفى أثناء إجراء عملية جراحية. وفي اليوم نفسه، تم نهب مستشفى الأسرة في الضعين، وتم الاعتداء على المرضى والعاملين الصحيين وطردهم. وبالمثل، تم نهب مستشفى في الكرمك بولاية النيل الأزرق في 25 مارس/آذار، وتدمير معداته، وإجبار المرضى على الخروج. وتم إلقاء اللوم على قوات الدعم السريع في هذه الهجمات.

حذر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس في 4 أبريل/نيسان من أن “السودان يواجه واحدة من أخطر حالات الطوارئ الإنسانية والصحة العامة في العالم اليوم. وقد دفع الصراع المستمر النظام الصحي إلى حافة الانهيار الكامل”.

“إن هذه الأحداث هي تذكير صارخ بالحاجة الملحة لتجديد التضامن الدولي والعمل السياسي والإنساني الحاسم. ولا يمكن للسودان أن يتحمل هذه الأزمة بمفرده “.