منظمة الصحة العالمية تعلن تفشي فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا حالة طوارئ عالمية: ما يجب معرفته

أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي فيروس إيبولا الأخير في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا المجاورة يمثل “حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا دوليا” بعد أن أودى الفيروس بحياة ما يقرب من 90 شخصا.

ويشمل تفشي المرض، الذي نشأ في مقاطعة إيتوري بشرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، سلالة بونديبوجيو النادرة من فيروس إيبولا. البديل ليس له لقاح أو علاج معتمد.

وقالت السلطات الصحية إن تفشي المرض يشكل خطراً إقليمياً كبيراً لأنه تم بالفعل اكتشاف حالات عدوى في أوغندا ووصول الحالات المرتبطة بتفشي المرض إلى عاصمة الكونغو كينشاسا.

لكن منظمة الصحة العالمية لم تصل إلى حد إعلان الوباء، قائلة إنه لا يستوفي المعايير اللازمة. ونصحت وكالة الأمم المتحدة الدول بعدم إغلاق الحدود أو تقييد التجارة.

وهنا ما نعرفه:

ماذا نعرف عن تفشي المرض؟

تم الإبلاغ عن تفشي المرض لأول مرة في مقاطعة إيتوري في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية يوم الجمعة بالقرب من الحدود مع أوغندا وجنوب السودان، وفقًا للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC). وحتى يوم السبت، أبلغ المركز عن 88 حالة وفاة و336 حالة مشتبه بها.

وبدأ تفشي المرض في منطقة مونجوالو المزدحمة بالتعدين. وفي وقت لاحق، سافر المصابون إلى خارج المنطقة وطلبوا العلاج في أماكن أخرى ونشروا المرض. وحذر مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا من أن التحركات السكانية وضعف البنية التحتية للرعاية الصحية والعنف الذي تمارسه الجماعات المسلحة في إيتوري قد يؤدي إلى تعقيد جهود الاحتواء.

وقال وزير الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، صامويل روجر كامبا، إن المريض رقم صفر في تفشي المرض كان ممرضة وصلت إلى منشأة صحية في بونيا، عاصمة إيتوري، في 24 أبريل، وكانت تظهر عليها أعراض تشبه أعراض الإيبولا.

وفي الوقت نفسه، سجلت أوغندا حالتين مؤكدتين مختبريًا مرتبطتين بمسافرين قادمين من جمهورية الكونغو الديمقراطية، بما في ذلك حالة وفاة واحدة في العاصمة كمبالا.

وحذرت تريش نيوبورت من منظمة المساعدة الطبية أطباء بلا حدود، والمعروفة أيضًا باسمها المختصر الفرنسي MSF، من أن “عدد الحالات والوفيات التي نشهدها في مثل هذا الإطار الزمني القصير، بالإضافة إلى انتشارها عبر العديد من المناطق الصحية والآن عبر الحدود، أمر مقلق للغاية”.

وأضافت: “في إيتوري، يكافح العديد من الأشخاص بالفعل للحصول على الرعاية الصحية ويعيشون في ظل انعدام الأمن المستمر، مما يجعل اتخاذ إجراءات سريعة أمرًا بالغ الأهمية لمنع تفاقم تفشي المرض”.

ما هو الإيبولا؟

الإيبولا هو مرض فيروسي حاد ومميت في كثير من الأحيان تم اكتشافه لأول مرة في عام 1976 بالقرب من نهر الإيبولا في ما يعرف الآن بجمهورية الكونغو الديمقراطية. ويعتقد أن الفيروس نشأ في الحيوانات البرية، وخاصة الخفافيش، قبل أن ينتشر إلى البشر.

ينتشر المرض من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم مثل الدم أو القيء أو السائل المنوي أو غيرها من المواد الملوثة، بما في ذلك الفراش والملابس. يصبح الناس معديين بمجرد ظهور الأعراض.

وتشمل الأعراض الحمى والقيء والإسهال والضعف الشديد وآلام العضلات، وفي الحالات الشديدة، النزيف الداخلي والخارجي. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من يومين إلى 21 يومًا.

ويعود السبب في تفشي المرض الحالي إلى سلالة بونديبوجيو، التي تم تحديدها لأول مرة في أوغندا في عام 2007.

وقال كامبا يوم السبت إن معدل فتكه مرتفع للغاية، ويمكن أن يصل إلى 50 بالمائة. وأضاف: “سلالة بونديبوجيو ليس لها لقاح ولا علاج محدد”.

ماذا يعني إعلان منظمة الصحة العالمية؟

إن إعلان منظمة الصحة العالمية عن “حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً” هو ثاني أعلى مستوى تأهب للمنظمة بموجب اللوائح الصحية الدولية.

وشددت الوكالة على أن تفشي المرض لا يصل حاليا إلى عتبة حالة الطوارئ الوبائية، وهو أعلى مستوى تم تقديمه بعد كوفيد-19. ومع ذلك، قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس إن البلدان المجاورة “تعتبر معرضة لخطر كبير لمزيد من الانتشار بسبب تنقل السكان، وروابط التجارة والسفر، واستمرار عدم اليقين الوبائي”.

وحثت المنظمة الدول المجاورة على تفعيل أنظمة إدارة الطوارئ، وتعزيز الفحص عبر الحدود، وعزل الحالات المؤكدة على الفور. وأوصت منظمة الصحة العالمية أيضًا بالمراقبة اليومية للمخالطين وأوصت بأن يتجنب الأفراد المعرضون السفر الدولي لمدة 21 يومًا.

وفي الوقت نفسه، حذرت منظمة الصحة العالمية من إغلاق الحدود، قائلة إن القيود يمكن أن تشجع المعابر غير الرسمية غير الخاضعة للرقابة وتقوض جهود الاحتواء.

وقالت منظمة الصحة العالمية: “هناك شكوك كبيرة بشأن العدد الحقيقي للأشخاص المصابين والانتشار الجغرافي المرتبط بهذا الحدث في الوقت الحالي”.

“بالإضافة إلى ذلك، هناك فهم محدود للروابط الوبائية مع الحالات المعروفة أو المشتبه فيها”.

ماذا نعرف عن تفشي المرض في الماضي؟

وشهدت جمهورية الكونغو الديمقراطية ما لا يقل عن 17 حالة تفشي لفيروس إيبولا منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة هناك في عام 1976، مما يجعلها واحدة من أكثر البلدان تضررا من المرض.

حدث تفشي فيروس إيبولا الأكثر فتكًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية في الفترة من 2018 إلى 2020 وأودى بحياة ما يقرب من 2300 شخص. كما تم الإبلاغ عن بعض الحالات في أوغندا. وأدى تفشي آخر العام الماضي إلى مقتل ما لا يقل عن 34 شخصًا قبل الإعلان عن انتهاء المرض في ديسمبر/كانون الأول.

وقتل فيروس إيبولا نحو 15 ألف شخص منذ اكتشافه، معظمهم تقريبا في أفريقيا.

ما هي التحديات الأخرى التي تواجه جمهورية الكونغو الديمقراطية؟

ومن المرجح أن يشكل الصراع الذي تشارك فيه عدة جماعات متمردة تحديا كبيرا أمام الاستجابة للفيروس، بما في ذلك في مقاطعة إيتوري.

وحذرت منظمة الصحة العالمية من أن “استمرار انعدام الأمن، والأزمة الإنسانية، وارتفاع حركة السكان، والطبيعة الحضرية أو شبه الحضرية للنقطة الساخنة الحالية والشبكة الكبيرة من مرافق الرعاية الصحية غير الرسمية، تزيد من تفاقم خطر الانتشار، كما شهدنا خلال وباء مرض فيروس الإيبولا الكبير في مقاطعتي شمال كيفو وإيتوري في 2018-2019”.

وقال مسؤولون أمنيون إن هجوما شنه المتمردون هذا الشهر أدى إلى مقتل 69 شخصا على الأقل في الإقليم الشمالي الشرقي.

وتواجه المنطقة الغنية بالمعادن هجمات مستمرة من قبل القوات الديمقراطية المتحالفة، وهي مجموعة شكلها متمردون أوغنديون سابقون تعهدوا بالولاء لتنظيم داعش، وحركة 23 مارس المدعومة من رواندا، والمعروفة باسم M23.

لأكثر من ثلاثة عقود، عانت جمهورية الكونغو الديمقراطية، المعروفة بثروتها المعدنية الهائلة، من الصراع حيث تتنافس العديد من الفصائل المسلحة للسيطرة على مناطق التعدين.