تواجه كندا دعوات لإلغاء التخفيضات المخطط لها في نظام الرعاية الصحية للاجئين

تورونتو، كندا – نظمت مسيرات في جميع أنحاء كندا لحث الحكومة على إلغاء التخفيضات المخطط لها في برنامج الرعاية الصحية للاجئين وطالبي اللجوء.

تظاهر العشرات من الأشخاص في تورونتو يوم الثلاثاء كجزء من يوم وطني للعمل ضد التخفيضات في برنامج الصحة الفيدرالي المؤقت (IFHP)، والتي من المقرر أن تدخل حيز التنفيذ في الأول من مايو. ويقول المنتقدون إن القيود تعرض الأشخاص الضعفاء للخطر وستؤدي إلى ارتفاع التكاليف في المستقبل.

وقالت الدكتورة ريتيكا جويل لقناة الجزيرة خلال الاحتجاج في وسط مدينة تورونتو: “نريد التأكد من أن لدينا نظام رعاية صحية شامل، ولا نريد أيضًا نظامًا يعاقب الأشخاص الضعفاء والمهاجرين”.

وقالت: “نريد دعم النظام الذي يوفر الرعاية للجميع”.

الحكومة الكندية أعلن في أواخر يناير أنها ستجري تغييرات على برنامج IFHP، الذي يوفر التغطية الصحية الأساسية للاجئين وطالبي اللجوء وغيرهم من الأشخاص الذين لا تغطيهم برامج الرعاية الصحية الأخرى في كندا.

اعتبارًا من الشهر المقبل، سيتعين على الأشخاص الذين يتلقون تغطية IFHP دفع 4 دولارات لكل دواء مؤهل، بالإضافة إلى 30 بالمائة من تكلفة الخدمات الإضافية مثل رعاية الأسنان والبصر والاستشارة.

وقال متحدث باسم دائرة الهجرة واللاجئين والمواطنة الكندية (IRCC) لقناة الجزيرة عبر البريد الإلكتروني: “إن تقديم المدفوعات المشتركة للمنتجات والخدمات الصحية التكميلية يساعد في إدارة الطلب المتزايد، والحفاظ على استدامة IFHP على المدى الطويل”.

“سيسمح هذا النهج للحكومة بمواصلة دعم المستفيدين المؤهلين مع الحفاظ على البرنامج عادلاً ومتسقًا مع برامج التأمين الصحي الأخرى الممولة من القطاع العام والتي توفر مزايا تكميلية، بما في ذلك تلك المتاحة للعديد من متلقي المساعدة الاجتماعية.”

تخفيضات كبيرة في الإنفاق

في حين أن المدفوعات المشتركة الجديدة قد تبدو متواضعة، إلا أن الأطباء والمدافعين عن حقوق اللاجئين يقولون إنها يمكن أن تكون باهظة التكلفة بالنسبة للوافدين الجدد الذين يكافحون من أجل إعادة بناء حياتهم في كندا وسط ارتفاع التكاليف.

“بالتأكيد، يمكن أن يكون نتيجة المنع أو التثبيط [people] وقالت آيسلنج بوندي، رئيسة الجمعية الكندية للمحامين اللاجئين، في مقابلة أجريت معها في أواخر مارس/آذار: “يمنعونهم من طلب دعم الرعاية الصحية والخدمات التي يحتاجون إليها”.

وقال بوندي لقناة الجزيرة إن هذا “مقلق للغاية”، “خاصة عندما نتحدث عن الأشخاص الذين وصلوا للتو إلى كندا، والذين أصبحوا مستقرين للتو، وهم معرضون للخطر للغاية وعانوا من صدمات جسدية ونفسية”.

وتأتي هذه التخفيضات مع تدهور وجهات النظر تجاه اللاجئين والمهاجرين في كندا في السنوات الأخيرة وسط ارتفاع تكاليف المعيشة ونقص المساكن بأسعار معقولة.

بعد الزيادة السريعة في أعداد الوافدين خلال جائحة كوفيد-19، استطلاع في أكتوبر وجدت دراسة العام الماضي أن أكثر من نصف الكنديين قالوا إنهم يعتقدون أن البلاد تقبل عددًا كبيرًا جدًا من المهاجرين.

ومنذ توليه منصبه في مارس 2025، تحرك رئيس الوزراء الكندي مارك كارني لتخفيف الضغط على نظام الهجرة المتوتر.

وتقوم حكومة كارني بتخفيض التأشيرات المؤقتة بشكل كبير، بما في ذلك للطلاب الدوليين والعمال الأجانب. وأقرت قانونا جديدا الشهر الماضي فرض قيودا جديدة على الحصول على اللجوء، مما أثار إدانات من جماعات حقوق الإنسان.

كما أنها تجري تخفيضات هائلة في الميزانية في مختلف الإدارات وسط حالة من عدم اليقين الاقتصادي، وهي كذلك تسعى إلى خفض 60 مليار دولار كندي (43.5 مليار دولار أمريكي) في الإنفاق العام على مدى خمس سنوات.

“تزايد المعاناة والنفقات”

بحسب ما أفاد به مكتب مسؤول الموازنة البرلمانية. تكلفة IFHP ارتفع من 211 مليون دولار كندي (153 مليون دولار أمريكي) في 2020-2021 إلى 896 مليون دولار كندي (645 مليون دولار أمريكي) في 2024-2025 مع “زيادة كبيرة” في عدد المستفيدين والتكلفة لكل مستفيد.

وقال المكتب إنه من المتوقع أن ينمو البرنامج بمعدل 11.2 بالمئة سنويا حتى عام 2030، على الرغم من أن هذا أقل بكثير من 33.7 بالمئة التي شهدناها خلال السنوات الخمس الماضية.

وقال المتحدث باسم IRCC لقناة الجزيرة إن التغييرات في البرنامج “يمكن أن تؤدي” إلى توفير 126.8 مليون دولار كندي (91.95 مليون دولار أمريكي) في الفترة 2026-2027، و231.9 مليون دولار كندي (168.2 مليون دولار أمريكي) “فصاعدا”.

لكن الدكتورة مارجوت بورنيل، رئيسة الجمعية الطبية الكندية، قالت إن التغييرات في IHRP من المرجح أن تزيد – وليس تقلل – التكاليف الإجمالية لنظام الرعاية الصحية.

وقالت في تقرير لها: “عندما لا يستطيع المرضى تحمل تكاليف الأدوية أو الدعم الأساسي، فإن الحالات التي يمكن الوقاية منها تتفاقم وتتطلب في نهاية المطاف رعاية طارئة أو في المستشفى، مما يزيد من المعاناة الإنسانية والنفقات على مستوى النظام”. خطاب لوزير الصحة الكندي في فبراير.

وقال بورنيل: “إن المدفوعات المشتركة الجديدة ستخلق أيضًا عبئًا إداريًا إضافيًا على مقدمي الخدمات في الخطوط الأمامية، بما في ذلك الصيادلة وأطباء الأسنان وأخصائيو البصريات والأطباء، مما يزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية الذي يتعرض بالفعل لضغوط”.

كما حذرت من أن التغييرات قد ترقى إلى مستوى “الحرمان الفعلي من الرعاية” للمرضى الذين يعيشون في فقر.

وقد تم تقديم حجج مماثلة في عام 2012، عندما قام رئيس الوزراء آنذاك ستيفن هاربر أيضًا بإجراء تخفيضات على مشروع IHRP، مما أدى إلى احتجاجات واسعة النطاق وطعن قانوني.

وفي عام 2014، قضت المحكمة الفيدرالية الكندية بأن القيود ترقى إلى مستوى المعاملة “القاسية وغير العادية” وتنتهك الميثاق الكندي للحقوق والحريات.

وتم إلغاء التخفيضات في وقت لاحق عندما هزم الحزب الليبرالي لرئيس الوزراء السابق جاستن ترودو حزب المحافظين الذي ينتمي إليه هاربر في انتخابات عام 2015.