لماذا تستهدف الولايات المتحدة البعثات الطبية العالمية لكوبا؟

أعلنت غواتيمالا الأسبوع الماضي أنها ستبدأ في الإلغاء التدريجي لبرنامجها المستمر منذ ثلاثة عقود، والذي يعمل بموجبه الأطباء الكوبيون في بلادها لسد الفجوة في نظام الرعاية الصحية في البلاد.

تجني كوبا التي يحكمها الشيوعيون، والتي تخضع لعقوبات شديدة من الولايات المتحدة، مليارات الدولارات كل عام من خلال تأجير الآلاف من أعضاء “جيش المعاطف البيضاء” إلى بلدان في جميع أنحاء العالم، وخاصة في أمريكا اللاتينية. استخدمت هافانا بعثاتها الطبية في جميع أنحاء العالم كأداة للدبلوماسية الدولية.

فلماذا تنسحب بعض الدول من البرنامج الذي يساعد الدول المضيفة؟

لماذا تقوم غواتيمالا بالتخلص التدريجي من الأطباء الكوبيين؟

وقالت وزارة الصحة في غواتيمالا في بيان أنها ستبدأ “الإنهاء التدريجي” خلال هذا العام.

وجاء في البيان، الذي كان أصله باللغة الإسبانية، في 13 شباط/فبراير، أن “الانسحاب التدريجي للفرقة الطبية الكوبية ينبع من تحليل استكمال المهمة لدوراتها”.

وأضاف البيان أن البعثة الطبية الكوبية كانت تهدف إلى دعم غواتيمالا خلال إعصار ميتش عام 1998، الذي دمر أجزاء من أمريكا الوسطى، وأغرق المستشفيات المحلية وترك المجتمعات الريفية دون إمكانية الحصول على الرعاية الطبية تقريبًا.

وقال البيان: “تقوم وزارة الصحة بوضع خطة استبدال استراتيجية مرحلية تتضمن توظيف الكوادر الوطنية، وتعزيز الحوافز للوظائف التي يصعب الوصول إليها، وإعادة التوزيع الاستراتيجي للموارد البشرية، والدعم الفني المتخصص”.

وتضم البعثة الكوبية في غواتيمالا 412 عاملا طبيا، من بينهم 333 طبيبا.

ويأتي قرار الدولة الواقعة في أمريكا الوسطى وسط ضغوط متزايدة من الولايات المتحدة، التي تريد منع الأطباء الكوبيين من العمل في الخارج.

وتهدف هذه الخطوة إلى حرمان كوبا من الإيرادات التي تشتد الحاجة إليها، حيث تذهب حصة كبيرة من الدخل الذي يحصل عليه الأطباء إلى خزائن الحكومة. وتواجه كوبا نقصا حادا في الطاقة والغذاء والدواء وسط حصار النفط الذي تفرضه إدارة ترامب منذ يناير.

غواتيمالا هي إحدى الدول التي تستفيد من البعثات الطبية الكوبية.

على مدى العقود الماضية، أرسلت كوبا بعثات طبية إلى جميع أنحاء العالم، من أمريكا اللاتينية إلى أفريقيا وخارجها. وبدأت في إرسال هذه البعثات بعد وقت قصير من قيام الثورة الكوبية عام 1959 التي أوصلت فيدل كاسترو إلى السلطة.

لقد عكست حكومة كاسترو الشيوعية العديد من السياسات المؤيدة لقطاع الأعمال التي انتهجها فولجنسيو باتيستا، الدكتاتور المدعوم من الولايات المتحدة. أدت الثورة إلى قطع العلاقات بين البلدين، حيث حاولت وكالة التجسس الأمريكية CIA عدة مرات الإطاحة بحكومة كاسترو دون جدوى.

واقتربت غواتيمالا من الولايات المتحدة منذ انتخاب برناردو أريفالو رئيسا في يناير/كانون الثاني 2024. وقد تعاون مع إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب. وفي العام الماضي، وافقت غواتيمالا على زيادة عدد رحلات الترحيل التي تستقبلها من الولايات المتحدة. قامت الولايات المتحدة بترحيل آلاف المهاجرين دون اتباع الإجراءات القانونية الواجبة إلى دول ثالثة مثل غواتيمالا والسلفادور، والتي يرأسها قادة مؤيدون لترامب.

في نوفمبر 2018، بعد وقت قصير من انتخاب البرازيل جايير بولسونارو رئيسًا، أعلنت كوبا انسحابها من برنامج “مزيد من الأطباء” في البلاد. وكان بولسونارو، المعروف بترامب البرازيلي، قد انتقد المهمة الطبية، معتبراً إياها “عملاً بالسخرة”. ويقضي بولسونارو حكما بالسجن لمدة 27 عاما بعد إدانته في سبتمبر 2025 بالتخطيط للقيام بانقلاب من أجل الاحتفاظ بالسلطة بعد هزيمته في الانتخابات الرئاسية عام 2022.

لماذا تستهدف الولايات المتحدة البعثات الطبية العالمية لكوبا؟

وقد اعتبرت الولايات المتحدة البعثات الطبية الكوبية إلى الخارج شكلاً من أشكال “العمل القسري” والاتجار بالبشر، دون أي دليل، وتهدف إلى تقييد قدرة الحكومة الكوبية على الوصول إلى أكبر مصدر للدخل الأجنبي لديها.

إن الجهود التي تبذلها الولايات المتحدة للحد من البعثات الطبية الكوبية ليست جديدة. وفي العام الماضي فقط، فرضت واشنطن قيودًا على التأشيرات تهدف إلى تثبيط الحكومات الأجنبية عن الدخول في اتفاقيات تعاون طبي مع كوبا.

وفي فبراير من العام الماضي، أعلن وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو أن الولايات المتحدة ستقيد التأشيرات التي تستهدف “العمل القسري المرتبط ببرنامج تصدير العمالة الكوبية”.

وجاء في بيان على الموقع الإلكتروني لوزارة الخارجية الأمريكية أن “هذه السياسة الموسعة تنطبق على المسؤولين الحكوميين الكوبيين الحاليين والسابقين، وغيرهم من الأفراد، بما في ذلك المسؤولون الحكوميون الأجانب، الذين يعتقد أنهم مسؤولون عن أو مشاركين في برنامج تصدير العمالة الكوبية، وخاصة البعثات الطبية الكوبية في الخارج”.

كان روبيو، وهو من أصل كوبي، من أشد منتقدي هافانا، ودفع السياسات الأمريكية في أمريكا اللاتينية، بما في ذلك العملية العسكرية لاختطاف الرئيس الفنزويلي نيكولاس مادورو في 3 يناير. وفي عهد ترامب، عززت واشنطن تركيزها على أمريكا اللاتينية كجزء من محورها في نصف الكرة الغربي، والذي يسعى إلى استعادة تفوق واشنطن في المنطقة.

منذ اختطاف مادورو، تحول تركيز الولايات المتحدة نحو كوبا. وألمح مسؤولون أمريكيون كبار، وخاصة روبيو، إلى أن هافانا قد تكون الهدف التالي لحملة الضغط التي تمارسها واشنطن.

وفي الواقع، قامت الولايات المتحدة بقطع شحنات النفط الفنزويلية إلى كوبا كجزء من حصار نفطي جديد. وقد واجهت هافانا عقوبات أميركية شاملة لعقود من الزمن، واعتمدت كوبا منذ عام 2000 بشكل متزايد على النفط الفنزويلي المقدم كجزء من صفقة أبرمت مع سلف مادورو، هوغو تشافيز.

وقد تسبب الحصار في نقص الوقود، وبالتالي أزمة طاقة حادة في كوبا. وفرض الرئيس ميغيل دياز كانيل قيودًا طارئة صارمة كرد فعل.

وقد جدد هذا الضغط الأمريكي على الدول من أجل الإلغاء التدريجي للبعثات الطبية الكوبية.

كم عدد الأطباء الكوبيين الذين يقومون بمهمات في الخارج؟

ويعمل أكثر من 24 ألف طبيب كوبي في 56 دولة حول العالم. ويشمل ذلك دول أمريكا اللاتينية مثل فنزويلا ونيكاراغوا والمكسيك؛ أفريقيا، بما في ذلك أنغولا، وموزمبيق، والجزائر؛ والشرق الأوسط، بما في ذلك قطر.

وكانت هناك عمليات نشر عرضية في بلدان أخرى. على سبيل المثال، استقبلت إيطاليا أطباء كوبيين خلال جائحة كوفيد-19 لمساعدة المستشفيات المكتظة في بعض المناطق الأكثر تضررا.

الأطباء الكوبيون مهمون لدول الكاريبي. إنهم يسدون فجوة كبيرة في الرعاية الطبية وسط نقص في المهنيين الطبيين المدربين.

هل قاومت الدول الضغوط الأمريكية في الماضي؟

ردت دول الكاريبي في مارس 2025 على التهديدات الأمريكية بتقييد التأشيرات. وقالت رئيسة وزراء بربادوس ميا موتلي في خطاب ألقاه أمام البرلمان: “لم نتمكن من تجاوز الوباء بدون الممرضات والأطباء الكوبيين”.

قال رئيس وزراء ترينيداد وتوباغو كيث رولي في ذلك الوقت: “لقد أطلقنا علينا فجأة اسم “المتاجرين بالبشر” لأننا نوظف أشخاصاً فنيين ندفع لهم مبالغ باهظة”، مضيفاً أنه كان على استعداد لخسارة تأشيرته إلى الولايات المتحدة.

وقال رالف غونسالفيس، رئيس وزراء سانت فنسنت وجزر غرينادين آنذاك: “إذا لم يكن الكوبيون هناك، فقد لا نتمكن من تشغيل الخدمة”. “أفضل أن أخسر تأشيرتي على أن يموت 60 شخصًا من الفقراء والعاملين”.

وفي أغسطس 2025، أعلنت الولايات المتحدة أنها ألغت تأشيرات الدخول للمسؤولين البرازيليين والأفارقة والكاريبيين بسبب علاقاتهم بالبرنامج الكوبي الذي يرسل الأطباء إلى الخارج.

وقد ذكرت أسماء مسؤولي وزارة الصحة البرازيلية، موزارت خوليو تابوسا سيلز وألبرتو كليمان، الذين تم إلغاء تأشيراتهم للعمل في برنامج Mais Medicos البرازيلي، أو برنامج “المزيد من الأطباء”، الذي تم إنشاؤه في عام 2013.

وتجد بعض الدول الآن طرقًا للالتفاف على الضغوط التي تمارسها واشنطن. على سبيل المثال، أعلنت غيانا هذا الشهر أنها ستبدأ في دفع أجور الأطباء مباشرة، وليس من خلال الحكومة الكوبية.