ارتفاع معدلات الولادات القيصرية في غزة يجلب المخاطر ومخاطر الإصابة بالعدوى

مدينة غزة، قطاع غزة – على مرتبة موضوعة على أرضية شقة نصف مدمرة، تجلس ضحى أبو يوسف وهي تحمل طفلها حديث الولادة بصعوبة بالغة بعد إجراء عملية قيصرية طارئة لها عقب وصولها إلى المستشفى في الليلة السابقة.

وكانت أبو يوسف (24 عاما) التي دخلت شهرها التاسع من الحمل قبل أيام قليلة، تتمنى أن تولد طفلتها الأولى بشكل طبيعي وأن تكمل شهرها الأخير من الحمل.

ولكن بسبب فقر الدم الشديد الذي تعاني منه، قرر الأطباء إجراء عملية قيصرية لحماية طفلها.

عانت أبو يوسف طوال فترة حملها من آلام جسدية ونفسية بسبب حرب الإبادة الجماعية التي شنتها إسرائيل على غزة. وأكثر ما أثر عليها هو المجاعة والنقص المطول في الغذاء والمكملات الغذائية، مما أضعف جسدها بشدة.

وقالت أبو يوسف، النازحة، لقناة الجزيرة من ملجأها: “طوال فترة حملي لم أتذوق اللحم أو الدجاج أو البيض، إلا في الأشهر الثلاثة الأخيرة عندما تحسنت الأمور قليلاً”.

“حتى المكملات الغذائية لم تكن متوفرة. كنت غير قادر على الحركة بشكل مستمر، وأعاني من الصداع والغثيان المستمر بسبب قلة الطعام”.

وتسببت المجاعة ونقص الغذاء في إصابة أبو يوسف بفقر الدم طوال فترة حملها رغم محاولاتها تحسين تغذيتها لرفع مستويات الدم لديها.

وقالت: “أي امرأة حامل تعاني بشكل عام من انخفاض مستويات الدم، لكن الطعام يساعد على تحسين حالتها”. “لكن في غزة هناك مجاعة ونقص في الحديد وكل شيء آخر.”

ومما زاد من تفاقم ذلك التأثير النفسي للأحداث التي كان عليها أن تواجهها في الأشهر الأولى من حملها، ولا سيما مقتل شقيقها وزوجته بقذيفة دبابة إسرائيلية.

“كنت أبكي طوال الوقت… ضائعًا تمامًا وحزينًا للغاية.”

الارتفاع في العمليات القيصرية

أبريل هو شهر التوعية بالعملية القيصرية، وقد تم تخصيصه لرفع مستوى الوعي حول الإجراء ودعم الأمهات اللاتي خضعن له.

وفي غزة، تتفاقم المخاطر التي يمكن أن تصاحب العملية بسبب انهيار النظام الصحي على نطاق أوسع. ومع ذلك، وكما أوضح الدكتور فتحي الدحدوح، رئيس قسم التوليد في مستشفى الحلو الدولي بمدينة غزة، فقد زاد عدد العمليات القيصرية بنحو 2 بالمائة منذ ما قبل الحرب، وتشكل الآن ربع إجمالي الولادات.

وقال الدحدوح إن صعوبة السفر بسبب الحرب أدت إلى وصول بعض النساء الحوامل متأخرا إلى المستشفى، مما يقلل من احتمالية الولادة الطبيعية وزيادة العمليات الجراحية الطارئة.

وأشار أيضًا إلى الاتجاه المتزايد للحمل كشكل من أشكال “التعويض عن الخسارة”، خاصة بين النساء اللاتي فقدن أطفالهن أو أفراد أسرهن.

وقال الطبيب لقناة الجزيرة: “نرى حالات لنساء في أواخر الثلاثينيات، وحتى أكثر من 40 عامًا، قررن الحمل على الرغم من المخاطر لمجرد أنهن فقدن أطفالهن أثناء الحرب”. النساء الحوامل الأكبر سنا أكثر عرضة للخضوع لعمليات قيصرية مقارنة بالنساء الأصغر سنا.

وتقول الدكتورة ربى المدهون، طبيبة النساء والتوليد التي تعمل في المستشفى الميداني التابع للهيئة الطبية الدولية في غزة، إن العديد من النساء الحوامل يصلن في حالة حرجة ويعانين من إصابات بسبب القصف. يمكن أن يعانين من انفصال المشيمة، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لكل من الأم والجنين ويتطلب جراحة فورية.

وأضافت أن النقص في المعدات والمستلزمات الطبية لعب دوراً كبيراً في زيادة الاعتماد على العمليات القيصرية، بما في ذلك عدم توفر أجهزة المراقبة المستمرة للجنين، وغياب الأدوية المحفزة للولادة.

وفي بعض الحالات، أدى ذلك إلى إلغاء إمكانية الولادة الطبيعية تمامًا. كما أن الضغط الشديد على أجنحة المستشفيات ونقص الموظفين جعلا من العمليات القيصرية في بعض الأحيان الخيار الأسرع والأكثر أمانًا المتاح.

خطر العدوى

غالباً ما تأتي مخاطر العمليات القيصرية في غزة بعد العملية، خاصة مع خطر العدوى.

ويؤثر النزوح الناجم عن التدمير الإسرائيلي للمساكن وسوء التغذية ونقص العناصر الغذائية الأساسية، مثل البروتين والحديد، بشكل مباشر على التئام الجروح، في حين أن الخيام المكتظة والمياه الملوثة تزيد بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالعدوى، سواء بالنسبة للجروح القيصرية أو بشكل عام.

وقال المدهون: “يتفاقم هذا الأمر بسبب الاكتظاظ الشديد في العنابر، حيث يتشارك العديد من المرضى في كثير من الأحيان غرفة واحدة”.

وأضاف المدهون أن هناك عددا متزايدا من التهابات الجروح الجراحية في وقت تواجه فيه المستشفيات نقصا في المضادات الحيوية المناسبة وتفتقر إلى القدرات المخبرية لتحديد البكتيريا.

وعادت سناء الشكري، 35 عاماً، إلى المستشفى بعد 10 أيام من ولادتها بسبب التهاب متكرر في جرح ولادتها.

ومن على سريرها في المستشفى، وصفت الشكري الألم الشديد الذي شعرت به عندما أعاد الأطباء فتح الجرح دون تخدير وقاموا بتنظيف القيح المتراكم.

وقالت: “شعرت وكأن روحي تغادر جسدي”.

وأرجع الأطباء إصابة الشكري إلى عدم توفر بيئة شفاء مناسبة رغم محاولاتها العناية بالجرح.

وهي تعيش في خيمة في حي التفاح بمدينة غزة، حيث تواجه صعوبات كبيرة في تعافيها بعد الولادة.

قال الشكري: “الحمام فظيع وغير نظيف… إنه حفرة في الرمال، مليئة بالذباب والحشرات، على مسافة بعيدة”. “ليس هناك جدار في الخيمة لأتكئ عليه، ولا سرير… أنام على الأرض”.

وأضافت: “حاولت تنظيف الجرح وتغيير الضمادة لكنه أصيب بالعدوى. أصبحت الخيام ساخنة للغاية في الآونة الأخيرة، ويقول الأطباء إن المياه غير نظيفة”.

فقد زوج الشكري، محمد، 50 عاماً، عائلته بأكملها – زوجته وأطفاله السبعة – في قصف على منزلهم في جباليا في بداية الحرب.

وقد حاول منذ ذلك الحين إعادة بناء حياته مع صنعاء.

أطلق الزوجان على مولودهما الجديد اسم أحمد على اسم الابن الأكبر لمحمد.

ورغم سعادتها بالولادة، إلا أن تعافيها داخل الخيمة أصبح بمثابة صراع يومي ضد الظروف البيئية القاسية.

وقالت: “بدأت أقول إنه من الخطأ الولادة في هذه الخيام… الحرارة والبعوض والذباب والفئران والكلاب… كل شيء هنا”.

وأضاف الشكري: “طوال الليل أسمع فئراناً على القماش”. “لم أستطع حتى أن أتحرك. وبقيت مستيقظة وأيقظت أمي خوفاً على طفلي. ولن ألد في خيمة مرة أخرى… إنها معاناة.”