“لعب دور الرب”: ينهار نظام الرعاية الصحية في كوبا تحت الضغط الأمريكي

ارتفاع في معدل الوفيات

وقد أجبرت القيود المشددة الحكومة الكوبية على تقنين الرعاية بشكل فعال.

وفي فبراير/شباط، أعلنت هافانا عن حزمة من التدابير الطارئة لتوفير الطاقة. وكان من بينها تعليق جميع الخدمات الطبية غير الأساسية في جميع أنحاء الجزيرة.

ولكن غير الضروري لا يعني غير مهم. وأوضح فرنانديز طبيب تخدير الأطفال أن الرعاية الصحية الوقائية تلعب دوراً كبيراً في إنقاذ الأرواح.

وقال إنه في ظل الظروف العادية، تساعد الرعاية الصحية الوقائية الأطباء على اكتشاف حالات قد تكون قاتلة مثل التهاب الزائدة الدودية في وقت أقرب.

لكن في الأشهر الأخيرة، لاحظ فرنانديز المرضى الذين يصلون إلى المستشفى في حالة “متفاقمة” مما كان من الممكن أن يكونوا عليه لولا ذلك.

وقال: “جميع حالات التهاب الزائدة الدودية التي نعالجها الآن تنطوي على مضاعفات”. “إنهم يطالبون بمزيد من الموارد والمضادات الحيوية – وهي الإمدادات التي لا نملكها.”

كما تصاعدت الوفيات في كوبا مع سريان سنوات من القيود المتزايدة.

وفي الشهر الماضي فقط، أفادت وزارة الصحة العامة الكوبية (MINSAP) أن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الأطفال انخفضت من 85% إلى 65% وسط الحصار النفطي.

كما ارتفعت معدلات وفيات الرضع بشكل مطرد. وفي عام 2017، في بداية فترة ولاية ترامب الأولى، بلغ معدل وفيات الرضع في كوبا أربعة لكل 1000 مولود حي. وارتفع هذا الرقم إلى 7.7 في عام 2024، قبل فترة ولاية ترامب الثانية مباشرة، ووصل إلى 9.9 في عام 2025.

وبالمثل ارتفع معدل وفيات الأمهات إلى 44.1 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية بنهاية عام 2025، مقارنة بـ 40.6 في العام السابق.

وأوضحت ليليان ديلجادو، طبيبة التوليد وأمراض النساء في مستشفى الولادة الرئيسي في كوبا، أن الأزمة الإنسانية المتصاعدة أدت إلى ارتفاع حاد في الولادات المبكرة والمراضة الشديدة بين النساء الحوامل.

وأشار ديلجادو إلى أن “الظروف أبعد ما تكون عن المثالية على جميع مستويات النظام”. “هناك نقص في كل مكان.”

قد يكون قرار إعطاء الأولوية للرعاية الطارئة خادعًا. تعتبر مجموعة واسعة من الإجراءات الطبية “اختيارية”. ولكن لمجرد أنها لا ترقى إلى مستوى الطوارئ لا يعني أنها اختيارية.

عادة، في كوبا، العمليات الجراحية الطارئة هي تلك التي يجب إكمالها بشكل عاجل خلال 48 ساعة. غالبًا ما تندرج العمليات الجراحية الضرورية الأخرى ضمن الفئة “الاختيارية”.

تعد عمليات استئصال الثدي – وهي علاج شائع لسرطان الثدي – من بين العمليات الجراحية التي يتم تصنيفها غالبًا على أنها اختيارية. وكذلك الحال بالنسبة لبعض عمليات زرع الأعضاء.

يشير المدافعون عن الرعاية الصحية إلى أنه إذا تم تأجيل بعض العمليات الجراحية الاختيارية لفترة طويلة، فإنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حالات مميتة.

يوجد حاليًا أكثر من 100 ألف كوبي على قوائم الانتظار لإجراء عمليات جراحية اختيارية أو ترميمية، وهو تراكم يُعزى إلى العقوبات الأمريكية.

ومن بين المنتظرين 5152 مريضاً بالسرطان ونحو 12000 طفل. وقالت ديلجادو إن بعض مرضاها ظلوا يقبعون في مثل هذه القوائم منذ أشهر.

وأوضحت أن “خدماتنا الجراحية تواجه صعوبات شديدة بسبب نقص الإمدادات”. “لدينا المزيد من النساء اللاتي يعانين من مضاعفات خطيرة، وغرف العمليات لدينا أصبحت مقيدة بالحالات الطارئة، مما يجعل من المستحيل إجراء العمليات الجراحية الاختيارية.”

تمتلك المستشفيات في كوبا إلى حد كبير مولدات احتياطية لمواجهة انقطاع التيار الكهربائي المتكرر بشكل متزايد. لكن الحصول حتى على الرعاية الطبية الطارئة أمر صعب عندما يؤثر حظر الوقود على الخدمات الأساسية مثل النقل.

وقال ديلجادو: “في النهاية، إذا كان لديك مريض بالسرطان ولا تستطيع إجراء العمليات الجراحية بسبب عدد من العوامل – مثل انقطاع التيار الكهربائي على مستوى البلاد مما يجبر على تعليق العمليات الجراحية – فإنك، سواء كنت تنوي ذلك أم لا، فإنك تحكم مباشرة على هذا المريض بالموت”.

وأضافت أن الحظر النفطي كلف “أرواحا بشرية، بشكل مباشر وغير مباشر”.