كيف تساعد الرعاية الصحية عن بعد في سد فجوة الرعاية الصحية في المناطق الريفية في زيمبابوي

نيازورا، زيمبابوي – تنعكس أضواء الفلورسنت الساطعة على الأرضيات المصقولة بينما تعود أنيمور كادزونج لإجراء فحص روتيني في مركز الرعاية الصحية عن بعد الذي ساعد في تشخيص المرض الذي عانت منه لعدة أشهر.

تجلس المزارعة البالغة من العمر 38 عامًا بهدوء بينما تقوم الممرضة بلف كفة قياس ضغط الدم حول ذراعها. وبعد لحظات، يصدر الجهاز صوتًا مع القراءة.

قبل بضعة أشهر فقط، كانت كادزونج تكافح من أجل العمل في حقولها أو إعداد وجبات الطعام لعائلتها. وكانت قد أمضت ثلاثة أشهر تعاني من آلام في الصدر ودوخة قبل أن تمشي مسافة 14 كيلومترًا (8.7 ميلًا) من قريتها شيمبوندي بعد أن أخبرها أحد الأصدقاء عن المنشأة.

وجدت ممرضة أن ضغط دمها مرتفع وتواصلت مع طبيب من خلال استشارة عبر الفيديو.

وقال كادزونج لقناة الجزيرة: “اختبرت الممرضة ضغط دمي، لكنه كان مرتفعا للغاية”. “ثم تحدثت مع طبيب عبر مكالمة فيديو.”

تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بارتفاع ضغط الدم ووصفت لها الأدوية التي تستمر في تناولها يوميًا. وفي غضون أيام تحسنت حالتها.

تقريب الأطباء

وتأتي تجربة كادزونج مع تزايد الجهود لتقريب الأطباء من المجتمعات الريفية في زيمبابوي، حيث تركت سنوات من الصعوبات الاقتصادية نظام الصحة العامة يواجه نقصًا في الأدوية والمعدات والعاملين الطبيين.

تم إطلاق البرنامج في عام 2024 من قبل ZimSmart Villages، وهي منظمة زيمبابوية للتكنولوجيا والابتكار، بالشراكة مع NetOne، شركة الاتصالات المملوكة للدولة في البلاد، وZimbabwe Posts (Zimpost)، خدمة البريد والبريد السريع المملوكة للدولة.

يربط البرنامج المرضى في المجتمعات النائية مع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يقدمون استشارات رقمية، مما يقلل الحاجة إلى الرحلات الطويلة لرؤية الطبيب.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، سيكون لدى زيمبابوي 1.7 طبيب لكل 10 آلاف شخص في عام 2022، مقارنة بمتوسط ​​أفريقيا البالغ 2.6 طبيب.

بالنسبة للعديد من سكان الريف، تتطلب رؤية الطبيب شخصيًا سفرًا مكلفًا. وبدون مركز نيازورا، كان كادزونج سيحتاج إلى السفر مسافة 22 كيلومتراً (13.7 ميلاً) إلى روسابي، وهي بلدة تقع في شرق زيمبابوي، أو 70 كيلومتراً (43 ميلاً) إلى موتاري، عاصمة مقاطعة مانيكالاند.

سيارات الإسعاف محدودة في العديد من المناطق الريفية، مما يضطر بعض الأسر إلى نقل أقاربهم المرضى إلى المرافق الصحية باستخدام عربات سكوتش تجرها الثيران، وهي شكل شائع من وسائل النقل الريفية.

وفي مركز نيازورا، تقوم الممرضة المسجلة نورين شيمانيا بفحص العلامات الحيوية للمرضى، بما في ذلك ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ودرجة الحرارة، قبل ترتيب الاستشارات عبر الفيديو مع الأطباء. كما أنها تقدم العلاج الموصوف وتحيل الحالات الخطيرة إلى المستشفيات.

وقال شيمانيا لقناة الجزيرة: “عندما افتتحنا في مايو 2024، كان التطبيب عن بعد شيئًا جديدًا تمامًا في هذا المجتمع”. “اعتاد الناس على التحدث إلى الأطباء شخصيًا والخضوع للفحص الجسدي”.

يتطلب بناء الثقة أشهرًا من التواصل مع المجتمع. سافرت تشيمانيا إلى القرى المجاورة لتشرح كيفية عمل المشاورات الافتراضية.

وقالت: “إنهم يحبون المكان هنا لأنه لا توجد طوابير”. “في مرافق الصحة العامة، يقضي الناس ساعات في انتظار رؤيتهم.”

ويستخدم المركز خدمة Starlink، وهي خدمة الإنترنت عبر الأقمار الصناعية التي تديرها شركة الفضاء الأمريكية SpaceX، وبطارية ليثيوم احتياطية لمواصلة الاستشارات أثناء انقطاع التيار الكهربائي المتكرر.

شريان الحياة لمرضى الريف

وفقًا لقرى ZimSmart، بحلول عام 2026، أنشأت المنظمة 28 مركزًا للرعاية الصحية عن بعد في سبعة من مقاطعات زيمبابوي العشرة وأجرت أكثر من 28000 استشارة افتراضية، بما في ذلك حوالي 25000 اختبار تشخيصي.

وقال تاواندا نجيريري، المؤسس المشارك للمنظمة ورئيس العمليات، لقناة الجزيرة إن البرنامج مصمم لإنشاء نقاط وصول صحية رقمية ضمن البنية التحتية الحالية لمكاتب البريد.

وقال: “بدلاً من مطالبة المرضى في المناطق الريفية بالسفر لمسافة 50 كيلومترًا أو أكثر إلى المرافق الصحية الحضرية، يقوم البرنامج بإنشاء نقاط وصول صحية رقمية مدمجة في البنية التحتية الحالية لمكاتب البريد”.

تتقاضى المراكز ما بين 2 إلى 10 دولارات مقابل الاستشارات، مقارنة بـ 15 إلى 20 دولارًا في العديد من العيادات الخاصة.

وبالنسبة لبعض الأسر الريفية، فإن هذا الاختلاف يمكن أن يحدد ما إذا كانوا سيطلبون العلاج أم ينتظرون.

بالنسبة إلى براود تشيمين، وهو بائع من قرية تشيمين القريبة، فقد جعل ذلك طلب العلاج أمرًا ممكنًا.

وفي يوليو/تموز 2024، بعد أن عانت من فقدان الوزن غير المبرر والعطش الشديد والتعب المستمر، زارت مركز نيازورا.

وقال شيمين لقناة الجزيرة: “لقد تدهور الوضع”. “قامت الممرضة بفحص مستوى السكر في الدم وكان مرتفعاً. وبعد التحدث مع الطبيب عبر مكالمة فيديو، وضعوني على جهاز حقن وريدي لعدة ساعات. كما وصف لي دواءً أتناوله مرتين في اليوم.”

تم تشخيص إصابتها بمرض السكري.

وقالت: “لولا مركز الرعاية الصحية عن بعد القريب الذي يوفر إمكانية الوصول إلى طبيب مقابل رسوم معقولة، ربما لم أكن لأطلب العلاج على الإطلاق”.

وقال نجيريري إن البرنامج يركز على اكتشاف الأمراض في وقت مبكر من خلال تقريب خدمات الفحص من المجتمعات. كما تساعد السجلات الصحية الرقمية واستشارات المتابعة المرضى على إدارة الحالات المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

وتقوم المراكز أيضاً بتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية متخصصة.

لا تزال هناك تحديات

على الرغم من نموها، لا يمكن للخدمات الصحية عن بعد أن تحل محل جميع الخدمات التي تقدمها مرافق الرعاية الصحية التقليدية.

لا تزال الخدمات المتخصصة، وخاصة فيما يتعلق بصحة العين والصحة العقلية وإدارة الأمراض المزمنة المعقدة، محدودة في جميع أنحاء زيمبابوي.

وقال نيريري: “يعالج البرنامج هذه المشكلة من خلال الشراكات مع مقدمي خدمات رعاية العيون والشبكات المتخصصة، لكن القدرات المتخصصة تظل عائقًا نظاميًا”.

في بعض المجتمعات الريفية، يعني عدم الإلمام بالمشاورات الافتراضية أن بناء الثقة يظل تحديًا مستمرًا.

بالنسبة إلى كادزونج، مقياس النجاح بسيط: يمكنها العودة إلى الحقول والروتين اليومي الذي حرمها منه المرض.

وقالت: “لقد عدت بصحة جيدة مرة أخرى”. “الآن أستطيع الذهاب إلى المزرعة دون إخافة عائلتي.”