يُعد سرطان الأمعاء أحد أمراض الأورام الخمسة الأكثر شيوعاً. علاج هذا السرطان عادةً ما يكون ناجحاً. حتى في المرحلة الرابعة، يحقق الأطباء نتائج جيدة باستخدام الجراحة، والانصمام الكيميائي لقمع النقائل الكبدية، والعلاج الجهازي الشخصي.

العمليات الجراحية

حتى سرطان القولون في المرحلة الرابعة لا يزال من الممكن علاجه جراحياً، مع معدلات بقاء المريض على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تصل إلى 60٪. يتم إجراء العمليات على المرضى الذين لديهم عدد قليل من النقائل.

الجراحة المُركبة يتم إجراؤها على أجزاء مختلفة من الجسم في وقت واحد أو على مراحل. إنها تنطوي على إزالة الورم الرئيسي (الاستئصال الجزئي للقولون) مع الإزالة المتزامنة للنقائل الفردية، غالباً في الكبد، أو الرئة، أو الدماغ.

جراحة الاختزال الخلوي يتم إجراؤها عندما ينتشر السرطان في جميع أنحاء الصفاق. يقوم الأطباء بإزالة جميع بؤر الورم المرئية، مع التأكد من عدم بقاء أي ورم عياني (مرئي بالعين المجردة). غالباً ما تُستكمل هذه العملية بالعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. يتضمن هذا الإجراء شطف تجويف البطن بمحلول ساخن من مثبطات الخلايا الذي يُدمر الخلايا السرطانية المتبقية.

الجراحة لسرطان القولون يتم أيضاً دمجها بنجاح مع إجراءات موضعية أخرى للسيطرة على الأورام النقيلية. على سبيل المثال، يمكن تدمير ورم الدماغ بالإشعاع، ويمكن استخدام الانصمام الكيميائي أو الاجتثاث لنقائل الكبد.

علاج نقائل الكبد

تقريباً جميع المرضى الذين يعانون من الأورام في المرحلة الرابعة يتطور لديهم نقائل في الكبد لأنه إلى هذا العضو يتدفق الدم من الأمعاء ويجلب خلايا سرطانية. أفضل حل للمشكلة هو جراحة الاستئصال الجزئي للكبد، ولكن يمكن استخدام إجراءات أخرى إذا لم يكن ذلك ممكناً.

• الانصمام الكيميائي يتضمن حقن كرات دقيقة من أدوية العلاج الكيميائي في الشرايين التي تغذي النقائل لمنع تدفق الدم إلى الورم وتدمير الخلايا السرطانية بكميات كبيرة من الأدوية.
• الانصمام الإشعاعي يعتبر إجراءً مشابهاً، لكن الكرات تحتوي على مواد مشعة بدلاً من العلاج الكيميائي.
• الاجتثاث هو تدمير الورم باستخدام طاقة الترددات الراديوية.
• العلاج الكيميائي بالتسريب في الشرايين الكبدية (HAIC) يتضمن زرع مضخة في جسم الشخص لتوصيل أدوية العلاج الكيميائي إلى الشريان الكبدي.

العلاج الجهازي

بغض النظر عما إذا تم إجراء جراحة أو إجراءات موضعية أخرى، يحتاج المرضى إلى علاج جهازي. يتم استخدامه كعامل مساعد أو كوسيلة مستقلة للسيطرة على الورم.

طرق العلاج الجهازية الأساسية لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان القولون هي كما يلي:

• العلاج الكيميائي يتضمن عادةً استخدام مزيج من دواءين أو ثلاثة أدوية.
• العلاج الموجه يتم تنفيذه بشكل رئيسي باستخدام مثبطات VEGF و EGFR. ومن الممكن أيضاً استخدام مثبطات BRAF و HER2 و TRK و multikinase.
• العلاج المناعي: يُعتبر بعض المرضى مرشحين للعلاج بمثبطات PD-1 و CTLA-4.

الاختبارات مطلوبة لوصف العلاج الموجه والعلاج المناعي. هذا علاج شخصي. يتم اختيار نظام العلاج بناءً على الطفرات التي تم تحديدها في الخلايا السرطانية.

نرحب بك لزيارة موقع Booking Health إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج السرطان في المرحلة النهائية في أحد مراكز السرطان الألمانية الرائدة. يعرض الموقع أفضل المستشفيات في ألمانيا، وأسعار الخدمات الطبية، والمواعيد المتاحة لعلاجك. من خلال خدمة Booking Health، يمكنك اختيار المستشفى الأنسب، وتحديد موعد للعلاج، والحصول على خدمات ترتيب السفر.