تحصل Basys.ai على 2.4 مليون دولار لتقنية الترخيص المسبق التي تدعمها بيانات Mayo Clinic

التفويض المسبق ، وهو مصطلح خيالي لطبيبك يحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك قبل القيام بإجراء طبي ، كان عادةً عملية يدوية شديدة تتضمن الكثير من الخطوات والمراجعات والأشخاص الذين يتعين عليهم العمل معًا.

يهدف السعي للحصول على موافقة من شركة التأمين إلى منع الإجراءات غير الضرورية والحفاظ على انخفاض تكاليف الرعاية الصحية ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما تؤدي العملية الطويلة للإذن المسبق إلى تأخير الرعاية أو حتى التخلي عنها. وتمثل التكاليف الإدارية المرتبطة بها ما بين 20٪ و 34٪ من نفقات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

في محاولة لإصلاح ذلك ، أصدرت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) اقتراحًا في فبراير مصممًا لمعالجة مدى عبء الترخيص المسبق على نظام الرعاية الصحية ، داعياً إلى هذه العملية للانضمام إلى العالم الرقمي.

قال بعض الخبراء إن اقتراح CMS يمهد الطريق لشركات التكنولوجيا لتقديم حلولها التي ستعزز في النهاية طريقة استخدام بيانات الرعاية الصحية.

إحدى الشركات الجديدة التي تستفيد من هذه الميزة هي Basys.ai ، والتي تساعد الخطط الصحية والأنظمة الصحية على تبني رعاية قائمة على القيمة ، بدءًا من الإذن المسبق. تأسست في أوائل عام 2022 من قبل Amber Nigam و Jie Sun ، اللذان التقيا أثناء وجودهما في برنامج علوم البيانات الصحية بجامعة هارفارد.

تجمع Basys بين الذكاء الاصطناعي التوليدي والتعلم العميق لتشغيل “محركها” ، والذي يمكنه أتمتة ما يصل إلى 90٪ من طلبات الترخيص المسبق للأدوية والإجراءات بدقة عالية ، كما أخبر نيغام TechCrunch. لا تتطلب المنصة أيضًا بيانات حساسة من شركات التأمين أو الأطباء ، مما يقلل من وقت التكامل المعتاد من عام إلى أسابيع.

قال نيغام: “تم تدريب المحرك على مركز جوسلين للسكري الشامل وبيانات Mayo Clinic الطولية لأكثر من 10 ملايين مريض”. “هذا يترجم إلى تسوية منحنى التكلفة للمرضى وتقليل العبء الإداري من خلال الاستفادة من الذكاء الاصطناعي.”

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال أتمتة تشفير سياسات الدافع ، يمكن لـ Basys رسم جداول زمنية للخطط الصحية بسرعة أكبر بمعدل يصل إلى تسعة أشهر أسرع من معظم منافسيها ، والتي قال نيجام إنها تضم ​​شركات مثل Cohere Health.

تبدأ الشركة إطلاقها التجاري اليوم ، مدعومة بتمويل أولي بقيمة 2.4 مليون دولار. قادت Nina Capital الجولة وانضمت إليها مجموعة من المستثمرين ، بما في ذلك Eli Lilly (Lilly Ventures) و Mayo Clinic و Two Lanterns Venture Partners و Asset Management Ventures و Chaac Ventures.

بدأت Basys في البداية البيع لمقدمي الخدمات وكانت تجلب الإيرادات ، لكنها منذ ذلك الحين ركزت نموذج أعمالها على البيع لشركات التأمين الصحي. وقال نيغام إنها تشرع الآن في إطلاق طيارين مع اثنين من كبار دافعي الرسوم في ماساتشوستس ومينيسوتا.

تعمل الشركة أيضًا على تسجيل نتائج المرضى من خلال تقليل معدلات إعادة القبول وتحديد ما إذا كان تطور مرض المريض قد توقف أو تباطأ.

قال نيغام: “نتأكد أيضًا من أن لدينا الكثير من المعلومات حول المرضى”. “في بعض الأحيان عندما تتخذ قرارات ، فإنها لا تستند بالكامل إلى خاصية أو سمتين ؛ يعتمد على مئات أو آلاف السمات جنبًا إلى جنب مع فهم سياسات شركة التأمين. بمجرد مطابقة هذه السياسات بمعلومات المريض ، يصبح حل طلب التفويض المسبق أكثر دقة “.